本文へ移動

千葉市・市原市・四街道市限定　出張講習　お問合せ・お申込みフォーム

正式なご依頼前でも、打ち合わせの際に利用させていただきますので、ご入力をお願いします。

千葉労働基準協会 ※必須
会員番号
非会員の場合は空欄のままで結構です
事業場名（支店・営業所）　 ※必須
事業場所在地　　 ※必須
〒 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご担当者　部署/氏名 ※必須
例）総務部　/　田中　花子
ご担当者　電話番号 ※必須
例）043-242-2044
事前テキスト送付先
〒 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記ご担当者様以外への発送を希望される場合のみ、ご入力ください
メールアドレス
アドレスをご入力いただくと、送信された内容をご確認いただけるメールを自動送信いたします。
ご希望講習会名 ※必須
※どちらでも同内容・同時間数で実施します
開催場所 ※必須
開催場所(上記以外の場合)
〒 
当日のご担当者名 ※必須
当日のご担当者名(上記以外の場合)
当日緊急連絡先 ※必須
例）090-000-0000
ご希望の開催日 ※必須
　　　　　　　　　　　　　　　　　　なるべく候補日は多く挙げていただけると助かります
当日ご用意いただけるもの ※必須
※1：講師・協会専務理事用（専務理事用は開講・閉講時に使用します）
※2：フルハーネス講習のみご用意ください、実技フック掛け用
アップロードファイル　（会場の案内図、写真等の送信にご利用ください）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
その他ご希望・ご質問等
下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。